硬膜长入纤维细胞并有薄层肉芽包裹且与硬膜及颅骨粘连。
尤其是患者被压在地下这么久的时间，可能已经形成了这样的情况。
这种情况，单单是ct的，并不能充分的发现。
在没有三维的帮助下，只有在开颅的过程中，才能发现问题的所在。
“我心中有数，准备手术。”
陆晨点点头。
不管自己面对的情况如何，孩子必须要救回来。
第474章 手术的意义
“陆副院长，你这是准备要保留患者的颅骨？”
“这不太现实吧。”
程潇潇和皇甫芮的脸色都有些奇怪，谁都知道，在卸下来的骨瓣上钻孔对于神外的医生来说并不困难。
可是，如果陆晨想要保留患者的骨瓣，尤其是在这样的情况下保留。
那就需要在大脑两侧的颅骨上直接打孔，这不管是对于任何一个神外医生来说，都是一种复杂的手术，没有高超的技巧，这完全是不可能的。
这无疑是在鸡蛋上打孔，一旦力道没有控制中，大脑两侧颅骨，都有可能出现粉碎性的破坏。
如果发生这样的情况，那就。。。
所以，绝大部分的神外医生，都不可能选择这样的手段。
这一步骤，还需要医生之间的默契配合。
既要钻透，又不能伤着窦和硬膜，这完全就是在钢丝上行走。
手术已经持续了两个小时。
此时的陆晨，已经着手去除血肿。
“陆副院长，患者出现了脑疝。”
患者现在的情况，是患者大面积脑梗死会引起脑疝。
此时的程潇潇，在硬膜下发现的脑水肿。
这在ct中并不存在。
“患者的进展超出了我们的想象。”
脑外伤引起的脑疝治疗复杂，因为外伤也会导致脑内血肿和脑外血肿。
可是陆晨已经处理了脑外血肿的问题，那就说明，在患者的硬膜下，还有脑内血肿的存在。
这。。。
这种情况下，对于患者来说，可谓是更加的复杂。
“病情已经超乎了我们的想象。”
“陆副院长，我们现在不清楚硬膜下的血肿到底发生到了什么程度，如果现在直接打开脑硬膜的话，可能。。。”
皇甫芮所担心的是，当打开了脑硬膜，发现严重的血肿，在没有ct影像的指导下，很有可能无法继续手术。
“现在这种情况，只有继续下去，必须要给患者的大脑获得更多的空间，要不然的话，患者可能因为颅内高压，导致死亡。”
现在去除硬膜外血肿已经不是重点，重点在于颅内。
可问题是，现在这种去情况下，主刀该如何下手。
这完全取决于主刀的个人经验。
如果是在上中心的话，陆晨还能呼叫床边ct。
可是现在这种情况下，只有硬着头皮上了。
脑疝一旦形成，就会导致病症发展迅速，甚至导致死亡。
这类患者一般会有许多出血，手术选择是去骨瓣减压术联合颅内血肿根除术和颅内压探头植入术，因为只有这样才能彻底改善疾病，使颅内压恢复正常。
“准备做内减压术吧。”
陆晨短暂的分析了一下现在的情况。
如今患者的情况来看，内减压术才是最好的选择。
现在孩子的颅内压高，可能会遇到脑组织肿胀膨出，此时可将部分非功能区脑叶切除，以达到减压目的。
“明白。”
而此时，在手术车外，欧阳瑾也是一脸焦急等待。
不止是欧阳瑾，媒体也在等待中。
这场手术的意义重大。
大家的心里都清楚的很。
而此时，欧阳瑾的手机响了起来，是吴院长的电话，看来在千里之外，吴院长也已经关注到了目前的情况。
“院长。”
“欧阳处长，谁在上手术？”
吴院长也是刚刚才得到的消息。
对于吴院长来说，目前的压力也不小。
领导已经特意打来了电话询问。
“是陆副院长。”
“陆晨吗？呼。。。那就好，那就好。”
听到手术是陆晨在做，吴院长算是松了一口气。
看来对于陆晨，吴院长是百分之百的信任。
不过，此时手术车里的情况，可不是这么的轻松。
“陆副院长，患者血压下降。”
此时，患者出现了生命中枢逐渐衰竭的表现，出现潮式呼吸或叹息样呼吸，脉频弱，血压和体温下降。
“陆副院长。。。”
“暂停手术。”
这种情况下，陆晨也不得不停下手术，观察患者情况。
“准备肾上腺素。”
“孩子太小，如果。。。”
“0.2mg。”
“好。”
“缓推，千万不要快，一边推，一边观察患者情况。”
“明白。”
在推到一半的时候，患者的血压总算是回来了。
“呼。。。”
众人此时都松了一口气。
“继续手术，明胶海绵。”
“陆副院长，患者颅内血肿已经触及脑干部位，带有粘连。”
“知道了，放着我来。”
这种情况下，就算是程潇潇，也不敢直接动手。
而陆晨此刻与程潇潇换了位置。
程潇潇则开始处理非功能区的脑叶切除。
而此时的患者，也出现了脑干下移，后组脑神经受牵姚的现象。
“准备0.25%普鲁卡因。”
“做局部封闭？”
“嗯，在这样下去，患者无法坚持到手术结束，只能先这样了。”
“静注安定每次2.5mg。”
此时，患者还出现了惊厥。
想要手术能够顺利的进行下去，只能让患者镇定下来。
“再坚持一下，马上就好了。”
陆晨加快了手术的速度，此时，陆晨已经剥离了脑干部分的血肿。
在这种危急的情况下，还能完美剥离患者脑干部分的血肿，不得不说，这也许只有陆晨能够做得到。
反正在程潇潇看来，自己没有这样的能力。
“呼。。。可以了，你这里做的怎么样？”
“已经切除了多余脑组织。”
“好，观察一些有没有出血点。”
“没有新的活动性出现点。”
皇甫芮观察的很细致。
“患者现在情况？”
